在试管婴儿周期中,胚胎的优劣直接决定了试管婴儿移植是否可以成功。不少准妈妈就因为胚胎碎片率过高出现反复移植不着床。那么,到底什么是胚胎碎片呢?对试管婴儿成功率有何影响呢?
胚胎碎片
什么是胚胎碎片?
简单来说,就是胚胎本身有问题或处于不良的体外环境时,会进行自我保护,当问题严重时,胚胎会凋亡已受损的细胞,避免将遗传损伤传递给后代。这些因对机体有害被排出的不规则的细胞成分,就是胚胎碎片。一个胚胎碎片越多,或者说碎片率越高,证明其质量发育潜能越差、形态越不理想、质量越难保障、种植率也较低。另外,相对于正常形态的胚胎,碎片率越高的胚胎,其染色体异常率和基因遗传缺陷率明显偏高。
胚胎碎片形成原因
卵子因素
卵子质量与胚胎碎片率呈负相关,质量越差的卵子发育出来的胚胎发育潜能越差,碎片率形成也会明显增高。
精子质量
不要以为怀孕只是妈妈一个人的事情,父亲的精子质量同样重要,一旦精子NDA损伤,也会影响受精卵发育,导致胚胎碎片增多,甚至是胚胎发育停滞。
促排方案的选择
由于女性身体的差异化,不同患者应该选择不同的促排卵方案,不同患者采用相同促排方案,或者滥用促排药也可能导致胚胎碎片情况发生。
胚胎体外受精环境
胚胎发育潜能与环境密切相关,正常情况下胚胎需要在女性生殖道内完成早期发育过程,而试管婴儿模拟自然生育过程,对于实验室的环境、培养液等要求极为严苛,任何一个小环节的不同或偏差,都可能影响胚胎发育。
试管婴儿成功率
胚胎碎片率与试管婴儿成功率的关系
在试管婴儿领域,可以说,胚胎碎片率的多少左右着试管助孕的成功率。通常我们认为,碎片体积少于胚胎体积5%的是优质胚胎;25%以下是可用的,称为可移植胚胎;而大于50%的,一般会被淘汰。有碎片的胚胎并不意味着均是不好的胚胎。从根本上讲,胚胎碎片是胚胎的一种自救,将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程,只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。
如何降低胚胎碎片率?
在我们了解了胚胎碎片形成的机制后,又应该如何采用一些措施来防范或降低胚胎碎片率呢?
1.个体化选择促排卵方案,避免不适合的方案造成卵子损伤。
2.积极治疗输卵管积水、子宫内膜异位等女性原发病,男性也要改善精子质量。
3.选择科学的胚胎实验室和经验丰富的胚胎师,合适的胚胎培养环境、精准配比的培养液以及操作技巧熟练的胚胎师,都可以最大限度的避免体外操作对于胚胎的影响,降低胚胎碎片率。
旦旦医学温馨小提示:
对于担心胚胎碎片影响试管婴儿移植成功的夫妻来说,可以选择第三代试管婴儿,通过PGS基因筛查技术,移植前科学判断胚胎碎片率,并能有效筛除染色体异常胚胎,提高移植率,保证优生优育。