“为什么不早点来看看，已经晚了！”

王先生今年47岁，但痛风的老毛病已经紧紧跟了他20多年了，平时也没有大影响，实在疼得厉害就去药店买点止痛药吃吃，忍一忍也就过去了，也没积极治疗。

但最近几天，他却发现身体有点不对劲，肢体肿胀，最为致命的是排尿量一直减少，直至无尿。意识到不对劲的他立马去了医院。

当医生见到王先生时，他的双手布满了大大小小的痛风结节，肿胀得大了一圈。经过检验，血肌酐高达710umol/L，血钾6.9mmol/L，已经引起了尿毒症。

虽然第一时间进行了手术，但因为入院时间太晚，王先生最终还是抢救无效去世了。医生叹息道：要是早一点重视，早点就医，结局或许大不一样。

一、尿酸高已不再是中老年专属，问题出在哪？

高尿酸血症是指尿酸生成、排泄异常，导致血液内尿酸浓度升高的病症。

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》上的数据显示，我国高尿酸血症的总体患病率达到了13.3%，患病人数约有1.77亿，其中18~35岁的中青年占比近6成。

中大五院风湿免疫科钟淑萍副主任医师指出，诱发高尿酸血症的原因有很多，如摄入大量肉类、甜食、饮料等会导致体内嘌呤含量上升，最终很可能会演变成痛风。

除了饮食外，不良的生活习惯、情绪不良等，也可能会引起尿酸代谢异常。

当痛风发作时，往往会以大脚趾关节剧烈肿痛为首发症状，疼痛表现为刀割样、撕裂样，同时关节或组织红肿、温度升高、触痛明显的症状，一些较为严重的患者甚至会出现发热、寒战等全身性症状。

除了大脚趾关节外，膝关节、脚腕、足背部等部位也很容易会发生痛风，腰部、髋关节部位发生痛风的概率相对会小一些。

二、尿酸高有什么危害？4个地方或会受到影响

提到高尿酸，大部分人就会和痛风划上等号。的确，痛风是高尿酸最为常见的并发症之一，但并不是所有的高尿酸患者身上都会有痛风症状。

一些患者在体检中会发现尿酸水平升高，但身体没有任何不适症状。所以，定期体检就非常重要了，通过体检可及时发现身体存在的异常，长期尿酸水平过高，可能会给健康带来4个影响。

1.血管：血管硬化

体内有大量无法代谢的尿酸会逐渐沉积在血管壁上，进而让血管内皮损伤，导致血管内壁硬化，后期还可能会引起血栓。

2.心脏：冠心病等

尿酸过高会直接损伤血管，导致凝血功能障碍、阻塞血管，容易诱发冠心病等心血管病变。

尤其是糖尿病患者，出现高尿酸血症后会直接威胁大血管健康，引起冠脉病变。

3.肾脏：高尿酸血症肾病

尿酸主要通过肾脏进行代谢，大量的尿酸进入肾脏会损伤肾小管、肾小球，进而诱发慢性肾脏病变，让肌酐、尿素氮水平上升，甚至会诱发肾功能衰竭。

4.大脑：脑卒中

长期尿酸过高会促进动脉粥样硬化发展，让脑卒中的风险上升。

据流行病学调查数据显示，相较于正常人群，高尿酸血症的人群罹患脑卒中的风险会增加47%、死亡风险也会增加26%。

三、尿酸都是吃出来的？控尿酸做好4点是关键

在我们看来，高尿酸都是吃出来的，实际却不是如此。我们体内的嘌呤只有20%来自于食物，剩下80%来自于于身体内源代谢。

2018年，《BMJ》上的一项研究指出，饮食差异对尿酸水平的影响十分有限，整体影响不超过5%。

那不怪食物中的嘌呤，为什么好好的身体尿酸就高了起来了呢？

可能是吃得太多太好了，现在大家的生活条件普遍较好，大量的糖盐脂肪唾手可得。长期如此，会导致健康受到极大的影响，引起超重、肥胖等，形成恶性循环，古代的“富贵病”如今却人人自危。

想要预防高尿酸血症，除了要改善饮食结构，少吃高嘌呤食物、酒精、甜食等，还需要做好这四件事。

1.充足睡眠

复旦大学附属中山医院肾内科研究人员进行的一项研究指出，每天睡眠在5~6小时的睡眠不足组，高尿酸血症的患病率达到了19.8%。

相较于正常睡眠组要高出许多，对此研究人员认为与睡眠不足会影响神经内分泌、自主神经系统功能相关，一旦身体内环境平衡被破坏，会导致尿酸的代谢也出现异常，容易因此而诱发高尿酸血症。

2.少喝含糖饮料

含糖饮料内的果糖含量非常高，而果糖在体内分解时会直接产生尿酸，增加了内源性尿酸的来源。且果糖会抑制肾脏对尿酸的排泄，两个因素共同作用，自然容易引起高尿酸血症。

3.规律运动

适当进行运动可改善体内的代谢功能，让体重、血压、血糖下降，也能改善身体对于尿酸的代谢。

建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、游泳等。

4.避免过度用药

利尿剂、阿司匹林等非甾体类抗炎药物，长期使用可能会导致体内的尿酸水平上升。

所以在用药时一定要遵医嘱，并定期去医院随访复查体内的各项指标，发现异常及时咨询医生是否需要停药。

高尿酸无小事，在日常生活中，我们要多加预防，从细节处去改变，改掉不良的生活习惯。

参考资料：

[1]《我国约有1.77亿高尿酸血症患者，警惕危险“第四高”》.中山大学附属第五医院官微 2024-04-20

[2]《尿酸高的危害远不止痛风，出现这 5 种情况，你要注意了！》.科普中国 2022-11-21

[3]《尿酸高的人，这几种饮料最好别碰！》.健康时报 2023-10-17

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