型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)简称血同，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的产物，这是Hcy的唯一来源。受Hcy相关代谢基因突变率较高以及烹饪习惯等因素的影响，我国人群的血同水平较高，造成的危害比较大。

《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》建议，将血液中总同型半胱氨酸≥10μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症（简称高血同）。

临床研究表明，高同型半胱氨酸血症是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素，如心脑血管疾病、老年痴呆、脑卒中、肿瘤等。尤其针对孕妇等特殊人群，高血同更易产生不良妊娠结局。

治疗

一、健康生活方式干预

戒烟、限酒、合理膳食、增加运动量，有助于降低血同水平。

二、营养治疗

1、叶酸

每日补充0. 8mg叶酸是降低血同的最佳剂量，大剂量 （1mg/d以上）可能会掩盖维生素B12的缺乏，引起锌的缺乏。

2、维生素B12

单独补充降血同效果没有叶酸明显。但在缺乏维生素B12或其基因有缺陷时,可以加大剂量或补充甲基钴胺素。

3、维生素B6

单独使用降血同效果不明显，与叶酸、维生素B12联合，有显著的协同作用。

4、天然甜菜碱

餐后补充甜菜碱降血同效果比叶酸效果好。在MTHFR基因突变或叶酸缺乏时补充甜菜碱会起到更大​的作用。

5、胆碱

研究发现，补充2周2. 6g胆碱可使平均空腹血浆tHcy降低18%。

6、联合补充

《高血压学》推荐每天1000mg天然甜菜碱、0. 8mg叶酸、2.8mg维生素B2、2. 8mg 维生素B6以及4. 8μg维生素B12的降血同方案。

联合补充：天然甜菜碱+叶酸+维生素 B6+辅助营养素

7、精准补充

临床中可以根据MTHFR、MTRR基因的多态性结合叶酸、维生素B12、维生素B6、胆碱、甜菜碱等营养素水平制订个性化的精准补充方案。