对于乙肝的相关知识，其实国内仍然有很多人并不是很了解，当有的患者查出乙肝时，甚至还会自然的将它跟肝硬化、肝癌联系在一起，有可能陷入恐惧与困惑之中，更不清楚有什么“武器”能够对付乙肝。实际上，治疗乙肝的药物已经日渐成熟，只要选对合理的治疗药物以及手段，是可以带领乙肝患者走上健康之路。
近日，天津市第三中心医院消化（肝病）科叶青 主任医师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在医联媒体直播间与广大网友深入探讨有关于乙肝的治疗问题，这次直播旨在为广大患者和关心健康的朋友们提供最新的乙肝治疗信息和希望。
明确乙肝治疗目标 远离肝癌我发现乙肝后续会怎么样？会不会影响寿命？我该如何治疗？在临床当中，经常会有非常多的患者都有着类似的问题或者困扰。叶青主医师任提醒慢性乙肝是可控、可治的，抗病毒治疗是关键，它能够大大减少患者发生肝硬化、肝癌的几率，甚至逆转肝纤维化和代偿期肝硬化，改善生活质量，延长生存时间。据叶青主任医师介绍，根据乙肝治疗目标的不同，可以分为以下几种情况：
1、检测不到HBV DNA：通过抗病毒治疗，最终实现HBV DNA在报告上显示为阴性，这是乙肝患者治疗最基本的终点；
2、HBeAg血清学转换：这个目标是乙肝患者治疗比较满意的终点，通过积极的抗病毒治疗，血清学出现转换，例如从大三阳变成小三阳，E抗原消失阴性，E抗体变成阳性；
3、持久的HBsAg消失：停止治疗后HBsAg阴性，HBV DNA检测不到，肝脏生物化学指标正常，表面抗原也检测不到，这是抗病毒治疗最为理想的终点。
选对“作战武器” 乙肝也可治愈在直播室里面，有网友问“乙肝治疗吃中药好还是西药好？”叶青主任医师回答道：“目前国家乙肝防治指南中所有的抗病毒治疗药物均为西药，主要分为核苷类药物以及干扰素两种，患者适合使用哪一种则要根据患者的病情，以及治疗的目标来决定。”
核苷类药物：口服用药，如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等。对HBV DNA的抑制率高，每天吃一片操作简单，不良反应相对较少，孕妇也可以服用。缺点是没有固定的疗程，停药后有一定的复发率；
干扰素：注射给药，能够达到乙肝的临床治愈，HBeAg转换率与HBsAg清除率高，容易安全停药。缺点在于不良反应较多，有使用的禁忌，例如过敏、甲状腺、白细胞血小板低等人群不能使用。
不同的药物各有特点，哪一种更加适合乙肝患者应该交由医生进行评估，治疗的原则都是尽可能以临床治愈为目标。不过前提是患者要有充分的思想准备，遵循医嘱用药，还需要定期到医院检查，让医生能够通过结果来调整治疗方案。
乙肝病毒阳性就要抗病毒治疗吗哪些人需要进行抗病毒治疗？这也是直播室中网友比较关注的话题，叶青主任医师为此进行了讲解：如果患者检测到血清HBV DNA为阳性，ALT持续异常（＞ULN），且排除其他原因导致时，建议进行抗病毒治疗。叶青主任医师又补充说，对于血清HBV DNA呈阳性，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，也建议进行抗病毒治疗：
1、有乙型肝炎硬化或者HCC家族史；
2、年龄超过30岁，还包括乙型肝炎表面抗原单项阳性，免疫耐受期；
3、无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显的炎症（G≥2）或纤维化（F≥2）。
总之，慢性乙肝经过抗病毒治疗是完全可控的，只要在医生的指导下选对合适的药物并坚持，患者生活质量以及生存期明显改善，有的甚至能够达到临床治愈的效果。慢性乙肝发展成肝硬化再到肝癌是一个漫长的过程，积极配合医生进行治疗很重要，同时注意密切监测，患者及其家属大可不必担忧。
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