以为是小感冒没想到“扛一下”肺变白了
“我是半月前的一天晚上有了轻微症状，刚开始以为是受凉了感冒，然后第二天早上起来发现自己高烧了。” 小李急忙翻出流行病毒检测试剂，检测后发现自己中招了 “乙流” 。 要不要去医院？小李一时犯难了，但转念一想还是打算 “扛一下” ，万一好了呢？ 于是吃了退烧药就去上班了，谁知一天后，不但症状没有好转，反而胸闷气急，喘不上气。 同事们见状赶紧把小李送到了杭州市中医院丁桥院区急诊就诊。 到达急诊时小李已经呼吸困难，血气氧分压远低于正常值，意识也开始逐渐模糊。急诊医师们为小李进行气管插管机械通气，完善肺部CT检查， 并快速将患者转入重症监护室。 情况危急，丁桥院区重症医学科主任张美齐和副主任陈杰携抢救团队对小李进行详细查体，查询患者病史，此时肺部影像报告送来了， 患者的肺部大面积“变白”。
两位主任初步诊断患者为病毒感染后免疫力下降，继发细菌感染可能性非常大，团队迅速开展急救，通过肺泡灌洗及后续检查操作，很快明确小李是 肺部乙型流感病毒合并金色葡萄球菌感染。 在重症急救团队的施救下，患者成功脱离生命危险， 经过一周左右的治疗及康复，小李恢复良好，目前已成功脱离呼吸机并转出重症医学科。
2 杀伤力太过惊悚这四类人千万不要硬抗
近期，全国多地急性呼吸道传染处于高流行水平，病原体以流感病毒为主。国家流感中心最新报告显示，目前甲流比例下降，乙流占比上升。 一般认为乙流引起的病情较甲流轻，实际上乙流也可以形成“白肺”等严重疾病进而危及生命。 在儿童、60岁以上的老年患者、有慢性基础疾病的患者乙流病情常较为严重，因此我们切不可掉以轻心， 一旦发现自己有流感症状后请务必重视，如有不适请及时就医，遏制住病情发展的势头。 那么哪些人群更容易因流感发展为重症呢？从临床经验来看，这几类人群要重点留意：➤ 年龄小于5岁的儿童：儿童的免疫力较低，年龄小于2岁者更易发生严重并发症
➤ 65岁（含）以上的老年人：免疫系统随着年龄的增长而下降。 ➤ 肥胖人群：易合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，容易导致不良预后。 ➤ 有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤，以及免疫功能抑制者：容易出现多种并发症，加重基础疾病的恶化。 3医生提醒发病48小时内是流感治疗的黄金窗口期
张美齐主任提醒： 当下我们仍处于流感高发时段，建议减少外出公共场所，保持室内空气流通，如果家里有人感染流感， 建议尽可能隔离，尤其减少其与孩子、老人接触；流感治疗期间一定要充分休息， 不要带病上工上课，有的孩子得了流感后没有好好休息， 呼吸道免疫功能未能完全恢复就投入学习，很容易出现反复感染。 若出现全身高热，肌肉酸痛乏力这些流感症状或明显的重症感染症状必须尽快就医，一般在发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症的发生、降低病死率， 即使是重症感染患者也可从抗病毒治疗中获益， 这段时间也是流感治疗的黄金窗口期， 有肺部基础病，免疫缺陷的患者、糖尿病患者、孕妇、透析患者等重点人群在得流感后更要谨防并发症的风险。 来源：杭州市中医院、重症医学科（丁桥院区） 周建明 编辑 杜海锋 审核 蒋波 钟玮 “杭州新闻”
