白内障是一种与年龄有关的疾病，全球白内障的发病率极高，也是致盲的主要原因。据统计，在50～60岁人群中，该病发病率为60%～70%，而在70岁人群中更是高达80%。再加上，老年人往往有高血压、糖尿病等基础疾病，因此患上白内障的老年患者会担心自己的基础疾病是否影响手术？能不能做手术？今天就请到武汉普瑞眼科医院白内障科阮丽娟医生为大家来解答。

什么是白内障？

白内障是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。

如果白内障已经形成，白内障晶状体蛋白发生了变性，就好像是鸡蛋煮熟了不可能再变回生鸡蛋一个道理，是不可逆的。至今为止，尚无药物可治愈白内障，点眼药水自然也不行。手术是目前医学界公认的治疗白内障科学有效的方式。

白内障长“熟”了，手术效果才好？

目前，尚缺乏有力证据支持药物治疗对白内障的明显疗效，白内障的科学治疗方式主要以手术为主。一般来说，当眼睛视力下降，影响到我们日常生活的时候，就可以考虑进行白内障手术。如果等到成熟期或过熟期，即晶状体完全混浊，视力下降非常明显，再来做手术，不仅手术难度加大，并发症相对较多，还可能会引起继发性青光眼或葡萄膜炎。

有高血压或者糖尿病，能做白内障手术吗？

糖尿病患者能不能做白内障手术，主要看患者血糖控制的情况。一般空腹血糖稳定控制在8.3mmol/L以下，即可实施手术。高血压患者，建议血压控制在正常范围内，建议控制在140/90mmHg以内。

有些人说糖尿病患者不适合手术，主要是患者血糖控制不稳定，术后创口愈合可能延迟，感染风险较高，术后的组织水肿、炎症反应较重。如果能在整个手术过程中严格控制好血糖并加强术后的抗炎治疗和随访，糖尿病患者是能够做白内障手术的。

对糖尿病人来说，白内障手术的意义不仅在于可能恢复部分视力，还为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。

白内障手术后多久能恢复？

一般而言，术后第二天即可取下纱布，1周后视力可出现明显改善。当然，手术眼睛要完全恢复，一般需要一到三个月左右。在这期间，要注意保护眼睛，遵医嘱滴用眼药水和复查，不要让眼睛受到碰撞等意外伤害，不要揉眼，避免脏水进入眼睛，减少用眼时长。

参考文献：

[1]《中国糖尿病患者白内障围手术期管理策略专家共识(2020年)》

[2]《老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024)》