这种情况手术反而激活癌细胞

博惠评健康 2024-05-12 06:32:38
有人问,早期癌症手术切除会激活癌细胞吗? 早期癌症,一般以根治性手术切除为主(有的癌症以根治性放疗为主,比如鼻咽癌),这也是争取治愈机会的最主要手段。早期癌症病灶很小,没有扩散,根治性的切除(不只要完整除肿瘤病灶,还要包括周边正常组织,以及区域淋巴结清扫),有时还配合术后辅助治疗(比如辅助化疗),很多病人有机会争取治愈。 如果是早期癌症,能手术千万不要拒绝手术,错过了这个机会,可能以后就不会再有机会。当然,对于某些由于身体原因不能耐受手术的早期癌症病人,比如高龄或合并其他严重疾病导致手术无法顺利完成,手术过程风险极高,那这个时候也可以考虑根治性放疗或其他局部治疗手段来替代手术,但对于可以耐受手术的病人还是以手术为主,用放疗等手段替代手术是退而求其次的选择。 有的人会担心,手术会不会激活癌细胞? 恶性肿瘤手术通常是根治性的,多数创伤较大,对身体是一次较重大的打击,对病人的耐受力确实是一次考验,但这是一个权衡利弊的选择,相比手术可能带来的获益,这种风险是非常值得冒的,不用担心所谓的激活癌细胞的问题,癌细胞本来就是“活”的,不用激活,早期癌症不及时手术切除的话,那它就会不断生长不断发展,扩大它的“地盘”,这才是不断放纵它,某种意义上放任就是”激活“。 癌细胞并不会因为你不去碰它,它就会听话不生长不扩散,否则的话那就它就不叫癌症了。有“作恶的坏人”,就得去打击它,打击它的这个过程,也许可能会有些许的风险,但如果不打击它,放任不管,后果不堪设想。 有的人可能会说,那为什么有的病人本来是早期,一做完手术就发现转移了,这不就是因为手术把癌细胞激活了吗? 其实,这种并不是因为手术导致转移,有两种可能: 一种可能是,手术前检查不全面,本来就有转移,但由于检查不够全面,漏查了已经有转移的病灶,比如结肠癌,其实肺已经有转移结节,但只是拍了个胸片,没有做CT,小的转移结节没查出来,认为是没有转移,而手术后某种原因比如化疗转到肿瘤内科进行,肿瘤内科医生在安排术后基线检查时,发现术前只做了胸片,于是安排补做肺CT检查,发现肺转移,有的人就认为是手术导致的转移,其实根本不是那么回事,手术前就存在肺转移,只是检查不规范而漏掉了。 另一种可能是,术前已经发生微转移,目前的检查手段还检查不出来 (转移病灶太小),而在手术后,随着时间的推移,转移灶越来越大,检查出来了,这种也并不是手术导致转移。 上面两种情况都不是手术导致转移,也不是所谓的肿瘤复发,不是异时性转移,而是同时性转移,也就是肿瘤诊断时就已经同时有转移了,一开始就是晚期。 早期癌,能手术,坚决手术,不用犹豫,这是明确能获益的选择,有很大的概率可以争取治愈的机会。但如果确实不能耐受手术比如高龄,合并严重的其他疾病不能耐受手术,那也不要勉强手术,否则可能手术台就下不来。 但就手术本身来说,确实存在所谓的“激活癌细胞”的可能性。就好比发现社会上有坏人,如果不管他,他会不断做坏事,那当然要行动,要去打击他,而打击他的过程中可能也会有某种风险,某种反弹。 1、手术可能对免疫力会有短暂的一定程度的削弱,如果除了肿瘤原发灶之外的某个地方潜藏着“不可见”的少量癌细胞,当手术切除了大块的原发灶之外,这少量的癌细胞可能就会加速生长。所以,有时手术后的辅助化疗/放疗等对降低复发转移风险是很重要的,也因此,很多情况下不要只想着手术,要综合治疗,除了手术,该做的辅助治疗(化疗,放疗,靶向等)也要做,如此才能疗效最大化。 2、有时不规范的手术操作(没有遵循“无瘤”原则)也可能导致肿瘤的播散等风险,这属于主观原因,要极力避免,也因此,癌症手术要到有相当经验的医院找有经验的医生做手术。 3、有的时候,肿瘤比较大,暂时并不太适合手术,这个时候不要勉强手术,可以先做化疗放疗等治疗,一是可以让肿瘤缩小一些,手术更好做,让本来不能手术的变成可以手术或者更方便手术,二是术前的化疗可以消灭一些潜在的可能的远处隐性病灶(影像检查不出来)。这时候如果非要急着勉强手术的话,很可能真就是捅了“马蜂窝”。 4、另外,如果本身癌症已经失去手术机会(比如远处转移),尽管手术可以把肿瘤和转移灶切下来,但并不会给病人带来获益,那这种情况也不能手术,否则确实会反而促进转移扩散,得不偿失。也就是说,不适合手术却非要手术,这种情况下的手术那确实有可能反而促进癌症进一步扩散。 (注意:这里说的手术是指针对肿瘤切除的根治性手术,如果只是为了缓解症状的姑息手术,那是另一回事。此外,有远处转移的晚期癌症也并不是都不能做根治性手术,比如结肠癌肝转移。所以,得要具体情况具体对待)。 事实上,以上情况医生也不会建议手术,不是说患者或家属要求手术就给手术,医生是专业人士,有自己的专业坚持。偶尔有的医生可能失去底线,病人的病情本来不能手术,根本不适合手术,而他居然还诱导患者去做这种不必要的手术,这是没有底线的道德沦丧,也触犯了法律。
0 阅读:0

博惠评健康

简介:感谢大家的关注