（通讯员：赵贇）近些年，随着国家对疫苗研发、生产投入的加大，疫苗市场日益丰富，疫苗品种琳琅满目。我国非免疫规划疫苗产值占疫苗市场总产值超过85%，有免费的、有自费的、有国产的、有进口的，无论是免疫规划疫苗还是非免疫规划疫苗，预防疾病的作用是一样的，如何去选择这些疫苗是困扰很多人的难题,为此,湖南省卫生健康委健康教育宣传中心为您一一解答。

什么是非免疫规划疫苗？

非免疫规划疫苗又称二类疫苗，是国家免疫规划以外的，由公民自费并且自愿接种的疫苗，种类较多。

常见的非免疫规划疫苗有哪些?

常见的非免疫规划疫苗有：流感疫苗、肺炎疫苗、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）、带状疱疹疫苗、狂犬疫苗、水痘疫苗、EV71型灭活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、轮状病毒疫苗。

如何选择非免疫规划疫苗？

(一)对有免疫规划疫苗接种禁忌的儿童，可选择有同种预防功效的非免疫规划疫苗替代。比如儿童有免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗时不能接种减毒活疫苗，这种情况下可以选择非免疫规划疫苗中有同种预防作用的灭活疫苗来替代，即用脊髓灰质炎的灭活疫苗（IPV）或者含有IPV的五联疫苗、乙脑灭活疫苗来替代，以保证患病儿童在身体条件允许情况下同样获得疫苗的保护。

(二)选择免疫规划疫苗中没有涵盖抗原成分的非免疫规划疫苗做补充，给儿童提供更多的保护。有一些国际上已广泛使用的疫苗，因为缺乏与这些疫苗相关疾病的流行病学基础数据、经济条件和实施可能等原因，我国目前还不能纳入免疫规划疫苗中，比如，水痘和带状疱疹、肺炎链球菌性疾病、轮状病毒感染性腹泻、b型流感嗜血杆菌导致的肺炎和脑膜炎等感染、肠道病毒71型导致的重症手足口病等都是普遍易感的严重疾病，门诊中可以根据受种者身体健康状况以及家庭经济条件选择接种这类疫苗。

(三)国产疫苗和进口疫苗二者质量上没有本质区别，不同之处可能是生产工艺、疫苗的抗原成分和含量以及疫苗的适应证和禁忌证。实际应用中需要充分了解疫苗相关注意事项后再选择接种。

(四)推荐联合疫苗的接种，特别是特殊原因导致儿童疫苗延迟或疫苗漏种情况下，联合疫苗会发挥很强的优势。联合疫苗可以明显减少接种次数，可降低疫苗不良反应的总体风险和概率。循证医学数据显示，联合疫苗通常不会增加不良反应的风险，反而还会减少总体不良反应的发生。对于小月龄儿童由于该年龄段按程序要求需要接种的疫苗品种多，接种次数多，更适宜选择联合疫苗接种。

哪些情况需暂缓接种？

(一)正在发热，特别是高热者；

(二)感染性疾病处于急性发热期、慢性疾病的急性发作期间；

(三)严重营养不良；

(四)近期使用过免疫球蛋白或免疫抑制剂等。

温馨小提示：延迟接种虽并不能影响疫苗保护效果（抗体水平和持久性），但如果接种时间延后太久，孩子不能及时获得保护，这期间一旦接触致病菌或病毒，就有可能得病，建议大家尽量按时接种。