“心内科吗？请值班医生下来会诊，这儿有个胸痛的病人，怀疑急性心梗。”急诊科医生打电话到心内科。刚好接电话的是赵医生，他叹了口气跟进修的李医生说道：“我就说今晚不会风平浪静的吧，走吧，去会诊接病人吧！”

赵医生和李医生一起来到急诊科，看到一位男子躺在病床上，耷拉着脑袋，没有任何表情。他看了一眼床头的心电监护仪，上面显示心率122次/分，血压92/53mmHg，他看了看病人的床头卡，上面写着年龄37岁。

赵医生皱了皱眉头，心里想着：这才37岁呢，看起来好像不止37岁的年纪，这个年龄这个血压值有点偏低呀，看来确实不正常。这时急诊科的医生走过来，主动跟赵医生他们讲解了病人的情况。原来这个病人是睡前感觉胸口剧痛，拖了两个多小时实在坚持不住了就自己打了120来医院了。

急诊科已经给病人查了心电图和抽血，心电图提示II、III、avF导联ST段有升高，抽血化验的结果显示肌钙蛋白也有升高。赵医生拿起心电图的报告和肌钙蛋白的化验单一看，确实如急诊科医生所说，那么这是心肌梗死无疑了。

赵医生于是跟急诊科医生做好了交接，病人随后被转入了心内科。赵医生再次开了医嘱复查了肌钙蛋白和心电图，这次的心电图更明显了，而肌钙蛋白也是升高的，那这么说的话诊断心肌梗死是板上钉钉的了。

赵医生告诉病人这个诊断时，病人并没有惊讶，只嗯了一声，然后问医生要怎么治疗呢？赵医生回答说：“基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住了，血流被堵住了，心肌就会缺血，要想挽救心肌，就只能打通血管，恢复血流。”

“那要怎么打通呢？”病人依然面无表情地问道。

“这个呢，有两种方案，要么做药物溶栓，要么做介入放支架，用支架撑开狭窄的冠状动脉，恢复血流。一般首 选介入治疗。”

“好的，那就做介入治疗吧。”病人有气无力地回答道。

“好的，那我们还需要再次做一个心电图和抽血查一下肌钙蛋白，确诊了我们就送你去心导管室，你赶紧联系一下家属过来签字。”赵医生说道。

“我自己签字就行了，不需要家属来。”男子回答道。

赵医生愣了一下，皱了一下眉头说道：“你最好还是叫家属过来一下，你这个是急性心梗，还是有风险的，需要家属到场。”

病人叹了一口气眉头紧锁，然后轻轻地说道：“我就一个人，家属都不在身边，我可以签字的，没关系，我不是不讲理的人，你们该做什么就做什么，我全力配合就行，就算万一这次我没被救过来，我也认命了，也挺好的。”

赵医生听完病人这样说与进修医生对视了一眼，不知道该说什么好，转身离开了病房。赵医生给病区负责人汪主任打了个电话，汇报了一下这个病人的情况，汪主任让赵医生先在医院的管理系统上跟医务科备案，然后准备就绪送导管室，他会从家里赶过去导管室。

一切准备好了后，病人被推送到了导管室，很快汪主任也赶来了导管室。汪主任再次询问赵医生病人关于既往史的情况，赵医生一一汇报了，汪主任得知这个病人才37岁，没有高血压、没有糖尿病，也不抽烟喝酒，这些高危因素都没有，既往身体健康，生活作息也规律，这样还发生心梗，着实有点难过，不由得感叹了一声。

奇怪的是，汪主任很快发现这个病人并不是心肌梗死！

汪主任跟赵医生说道：“诊断错了！不是心肌梗死。”

“不是心肌梗死？可是诊断不是很明确了吗？病人的发病过程也比较典型的啊，怎么就不是心肌梗死呢？”进修的李医生发出了疑问。赵医生也点头，表示赞同李医生的疑问。

汪主任说道：“刚刚做冠脉造影发现病人的冠状动脉很通畅，并没有明显的狭窄，也没有发现血栓形成，这样看来的确不是心肌梗死。”看得出来汪主任也是表示疑惑，不明白问题出在哪里。

既然不是心肌梗死，那会是什么呢？看这病人的病情还是不轻的，再次复查肌钙蛋白，发现还是升高的，这是怎么回事呢？汪主任叮嘱赵医生先将病人暂时转入心内科监护室，密切观察病人的病情。

随后，汪主任组织了线上线下的疑难病例讨论，科室里的医生都纷纷发表了自己的看法，接下来进一步排查了其他几种致命的疾病，安排病人做了胸腹部CT平扫+增强等检查，基本排除了主动脉夹层、肺栓塞等。

这就奇怪了！到底是怎么回事呢？汪主任不断地对比病人的抽血化验结果和心电图结果，病人在监护室是被密切监护的，在对症治疗之下，血压已经升高到正常范围了，现在是122/84mmHg。

汪主任再次查看病人，跟病人聊起了天，他问病人为什么是一个人，为什么不愿意让家人过来？不可能一个家属都没有吧，同事有没有？让同事过来陪伴一下也好啊。

病人抬起头缓缓地说道：“我刚办理了离职手续，不想麻烦他们了。”

“哦，那，你结婚了没有？有没有女朋友或爱人呢？”汪主任问道。

“上个月刚离 婚，孩子被带走了，我现在一个人过。”病人回道。

汪主任愣了一下，表示抱歉，接着问道“你之前的睡眠情况怎么样呢？”汪主任问道。

“之前的睡眠一直都挺好的，这几个月睡眠不好，我上个月办理了离 婚，前几天才被父母知道，他们气急，在跑来武汉的途中出车祸双亡了，处理完父母的事我就办了离职，这几天都没怎么好好睡。”

汪主任听到这里，一种悲怆突然升起，他无法想象这个年轻的病人是怎么挺过来的，有点心疼他、同情他，他拍了拍病人的肩膀，说道：“节哀，过去的都过去了，未来要好好的。”病人微微笑了一下，说了一句：“谢谢！余生，也无所谓了，这一切也都是我罪有应得的吧！”

汪主任不知道该怎么接话，也不好意思再继续追问了，于是安慰了几句就回到了办公室，继续看了看病人的病历资料，然后想起刚刚病人说的那些经历，他突然想起来一个诊断：难道是心碎综合征？

汪主任很快有了思路，但是他还不敢确定，于是半夜打电话给自己的师兄，在广州的一家医院心内科工作的师兄，他曾经救治过两例心碎综合征的病人，师兄很快根据他说的情况告诉他，汪主任的猜测是对的，这个病人应该就是心碎综合征。

师兄分享了自己的经验，给汪主任提出了一些意见和建议。

汪主任于是给病人调整了治疗方案，给病人进行了保守治疗，后续病人的症状逐渐恢复，复查也没什么大问题了，治疗几天好转了，病人也没有其他不适，就要求出院了。

心碎综合征也就是应激性心肌炎，指病人因经历一些比较大的打击，比如亲人离世，家，家庭关系破裂等，由此产生的极度的悲伤或愤怒等情绪时出现的一些类似心脏病的症状。原来我们平时说的”心碎了“还真的是存在的呀！

目前还不知道心碎综合征的发病病因，有一些研究认为是与儿茶酚胺有关的。儿茶酚胺在短时间内大量分泌时，会导致心脏收缩功能下降，造成类似于心梗的症状，病人可能会出现胸口剧痛，有的病人会出现胸闷、呼吸困难等，有些严重的病人还可能会出现心脏骤停、休克、猝死等。

可以治愈，一般在接受正规对症的治疗，并经过卧床休息后可获得痊 愈。当患者在遭受重大情感创伤后出现胸痛等不适时，一定要及时到医院接受治疗，因为人在情绪过于激动或过度伤感时，会出现类似心肌梗死的表现，还会出现恶性心律失常，甚至猝死，这些都是比较危险的，因此一定不要放任不管，要及时前往医院就诊。