肺癌总体来说分为四期，早期肺癌是指Ⅰ期和Ⅱ期，首选手术根治切除，采用传统的开胸手术，还是现在已经基本普及的胸腔镜技术，都是可以的，两者根治切除的范围是一样的，只是胸腔镜手术比传统开胸手术更微创了，切口比较小，恢复得更快一些。

早期肺癌首选手术根治切除效果是最好的。癌前病变或者最早期的病变，比如原位癌或微浸润癌，做根治性切除五年以上生存率能达100%；如果是早期浸润性癌，有向外转移的可能，早期根治切除五年以上生存率能达85%-90%。

早期肺癌不手术而直接选择化疗，目前针对肺癌的化疗药物，有效率总体在30%-40%，很难能像手术切除那样能完整地把肿瘤消灭干净。

靶向治疗对于中国人来说，比如肺腺癌，只有40%-50%的患者基因能跟靶向治疗匹配上，靶向治疗需要长期用药，而且还容易出现耐药。

所以，早期肺癌不建议采用化疗或靶向治疗，首选手术根治切除，除非患者年龄太大，心肺功能很差，无法耐受手术。

早期肺癌患者都可以做胸腔镜微创手术吗？有哪些优势？

除非是合并有严重的心脑血管疾病，不能耐受全麻，或者肺功能很差，不能做胸腔镜手术，绝大多数早期肺癌患者都可以用胸腔镜来完成手术。

胸腔镜手术整体比传统的开胸手术损伤要小，做肺癌根治性切除手术，两者切除的范围是一样的，不同之处就是切口大小不一样。

胸腔镜手术可能打一个孔就能完成根治性切除，这个孔只有2-2.5公分大小，整体损伤要小，切口恢复非常快，机体免疫力也恢复得很快。一般情况下做一个肺叶切除加纵隔淋巴结清扫，术后3-4天就能出院了，大大缩短了住院时间。

传统开胸手术要做20-30公分长的大切口，大概需要10-14天才能拆线，将近两周才能出院，术后还要恢复一段时间，才能进行后续的辅助治疗。

参考资料：

医学微视官网 - 张毅 主任医师《肺癌的早期诊断和治疗》

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