宁波20多岁的女性40多岁的卵巢!专家详解来了!

浙江融媒体 2024-05-11 17:49:11

30多岁的林女士婚后多年未孕,试管移植时也因取卵困难或者胚胎发育不佳而失败。

她没想到,怀孕如此困难的原因,竟然会是卵巢早衰。去年,林女士到宁波市中医院中医妇科寻求中药调治,初诊时检测出反映卵巢储备功能的指标,只有正常指标最低值的5%,30多岁的年纪,促卵泡生成素水平接近绝经期。

幸运的是,经过近4个月的调治,林女士惊喜地发现,她竟然自然怀孕了。她的主治医生,宁波市中医院妇二科主任中医师宋俏蔚说,前段时间,一女子短短20天内突遇断崖式衰老的话题冲上热搜,越来越多的女性开始关注卵巢早衰这一健康问题。宋医生表示,卵巢早衰不仅是美观问题,更是健康问题。不容忽视的是,卵巢早衰已呈现出明显的年轻化趋势,所以预防非常重要,可一旦发生,也要积极调治,不可任其发展,影响身心健康。

34岁患者卵巢功能已到绝经水平

34岁的林女士婚后就开始备孕,可始终没怀上,最近5年,她的月经量又明显减少。她多次求医,诊断结果都是卵巢早衰。这期间,她施行过3次试管移植,其中2次取不到成熟的卵子,1次胚胎发育不佳,均宣告失败。

2023年12月底,林女士通过同事推荐,找到宁波市中医院妇二科主任中医师宋俏蔚,希望通过中药调治,改善卵巢功能,以便还能接受试管移植。

初次接诊时,林女的抗缪勒氏激素数值仅0.1ng/ml,促卵泡生成素水平近绝经期,诊断其为不孕病,经水早断,脾肾亏虚,精血不足证。

据介绍,正常年轻女性的抗缪勒氏激素值要比绝经妇女的高,正常范围是2.0-6.8ng/mL。该激素是卵巢窦前卵泡颗粒细胞分泌的,随着女性年龄的增加,该激素值逐渐下降,当女性的抗缪勒氏激素值低于1.1ng/mL时,表示卵巢储备功能下降,而处于0.1-0.35ng/mL时,代表目前卵巢储备功能已经处于绝经期水平,所以临床上常用该激素值和卵泡生成来综合评估女性的卵巢储备功能。

宋医师表示,肾主生殖,经水出诸于肾,肾主二便。林女士月经失调,婚后多年未孕,年近五七,有断崖式衰老的症状,说明一直有先天肾气肾精亏虚和后天脾胃气血的不足,这些原因导致她多次试管均未能成功。《黄帝内经》也有记载,女子五七,阳明脉开始衰弱,精气开始衰减,气血不足,至七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。所以,林女士的这种情况属于年未老经水断。

中药调治终于自然怀孕了

根据辨症结果,宋医师为林女士开具了健脾补肾、滋阴养血的中药汤剂。

令她惊喜的事。中药调理2周后,林女士月经顺利来潮。再次复诊时,正值冬令进补,所以在她月经干净后,就改用膏方治疗。服用膏方当月,林女士的月经同样如期而至,这让林女士对之后的怀孕之路信心倍增。

到今年3月初,林女士服完膏方,觉得自己面色红润了不少,腰酸、乏力、气短的症状也改善了很多,记忆力增强,生殖道干涩的症状明显改善,大便也非常通畅。宋医师再次为其调整了中药方子,改用益气养血,滋阴补肾的方剂继续调理。

就在这个月,林女士惊喜地发现,自己怀孕了。

宋医师介绍说,中医药在调经助孕方面确有独特的优势,而膏方较中药汤剂更显其培本固元,调补气血的优势,是补虚助孕的极佳制剂。林女士经中药汤剂和膏方的调理,肾气得充,肾精得固,冲任胞宫气血充盛,卵泡自然生长发育,成熟排出,顺应春季生发之气,摄精成孕,水到渠成。最终,自然怀孕。

目前林女士已经孕近3月。

(宋医师门诊中。)

卵巢早衰年轻化趋势越来越明显

针对林女士这个病例,宋医师指出,在现代社会快节奏生活的影响下,卵巢早衰正逐渐成为一个备受关注的健康问题。所谓卵巢早衰,指的是女性初潮以后到40岁以前,由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性功能降低、不孕、断崖式衰老、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。

宋医师说,近年来,她在门诊中发现,卵巢早衰的患者群体越来越年轻化,有不少二三十岁的女性就出现了卵巢早衰的迹象,有的20多岁的卵巢状态,老化程度已相当于40多岁的女性。

27岁的小高,长期熬夜,因月经先行(提前)3个月,20天就来一次前来就诊,检查后发现其卵巢功能较正常水平偏低,用补肾养血中药调理后患者月经周期恢复到30天。26岁的小刘可就严重得多,她长期熬夜,常常凌晨2点都还没睡觉,停经3个月后来就诊,检查后发现卵巢功能已经接近绝经期水平,目前正在吃药调治。

宋医师表示,虽然通过中医中药综合干预调理,大部分患者症状都得到不同程度的改善,但仍有部分患者出现了不可逆的情况,因此不可轻视。

宋医师强调说,卵巢储备功能减退是卵巢早衰的前奏,与压力管理不当、生活习惯不佳(如长期熬夜)、不科学的减肥、吸烟酗酒、环境污染以及遗传因素等多个因素有关。她提醒说,年轻朋友一定要注意养成良好生活习惯,同时要注重自我检测,一旦连续2到3个月月经失调,如月经提前、过少,推迟或者月经量多,经期延长的患者应及时就医。有家族类似病史的患者需更加重视。有卵巢子宫手术的患者术后要特别关注卵巢功能。

早衰不可逆预防比治疗更重要

据介绍,卵巢功能的衰竭本质上是卵细胞的耗竭,而卵细胞消耗后无法再生,虽然中医中药可以通过补肾填精,益气补血,理气活血等方法提高卵泡质量,改善卵巢功能,从而缓解患者各种临床症状,减缓从卵巢储备功能减退发展到卵巢早衰的进程。但理论上说,卵巢早衰一旦发生是很难逆转,与治疗相比,尽早预防更重要。

宋医生建议,可以从以下几方面着手调整。

作息规律:尽量不要熬夜,避免过度减肥,戒烟戒酒,躲开二手烟环境。(这句和前面作息规律不一致,避免过度减肥和下面重复)

健康饮食:避免过度节食,采取不健康的减肥方法,保持均衡的饮食,不要不吃碳水,多吃新鲜蔬菜和水果。

适量运动:保持合理的运动量,避免久坐。

情绪稳定:保持情绪乐观、松弛,减少压力和焦虑。

规避污染源:如放射线、空气污染、装修污染等。

来源:甬派客户端

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