大半夜的碰到一个这样的患者也真是够呛了，这位病人十分坚强，一个人来到了急诊室，然后一脸微笑的表情轻松地向医生说：“医生，你看看我是不是快挂了，胸痛的要死！”。

医生吓了一跳，看着他苍白的面孔上挂着惨笑，单手捂着胸口，却又说出这种恐怖的话，医生无法接受他的调笑，十分严肃的对他说：“你怎么了？为什么要这么说”？

他慢慢坐下开始讲自己的情况，大概在四个小时前，这位患者莫名其妙开始出现胸痛的症状，休息了一段时间后情况还是没有任何好转，反而有加重的迹象。

听到这，医生心中已经咯噔了一下，这不是典型的急性心梗吗？

医生说：“你这种情况必须要做心电图检查啊”！他点点头，随后犹豫了一会又说：“是这样的医生，我有肾病综合症，应该好几年了。”

肾病综合征是一种疾病，它指的是肾小球功能障碍，导致尿蛋白丢失过多，伴随着水肿、高血压和蛋白尿等症状。

这个综合征可能是由多种原因引起的，包括遗传因素、自身免疫性疾病、感染、药物中毒以及其他慢性疾病等。

治疗肾病综合征的方法通常包括药物治疗、控制高血压、限制蛋白质摄入以及其他适当的生活方式改变。

对于一些严重病例，可能需要肾脏移植或透析来维持生命和提高生活质量。

思索片刻后，医生怀疑他的心脏情况应该非常严重了，毕竟肾病综合征也会危害心脏，很快心电图结果出来了，是典型的急性心肌梗死，而且应该是大面积心梗。

医生也没想到，这位病人如此准确的知道自己的情况，却能够这么轻描淡写的开一些玩笑！

医生赶紧对他说：“先生，根据现有情况，大概率是急性心肌梗死，需要马上进行介入手术治疗，你最好赶紧通知家人！” 对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，耽误的每一分钟都有可能引起严重的并发症。

只不过让医生感到诧异的是，这家伙竟然毫不畏惧死亡，他不仅推掉了所有的救治方法，包括介入治疗和溶栓，还不想让医生联系他的家属。

医生很无奈，大多数心梗患者听到自己出现了心梗后都会很害怕、很紧张，巴不得马上手术，可是这家伙竟然轻描淡写的拒绝，难道他真的不怕死吗？

医生着急了：“你今年应该不到40吧？还非常的年轻啊，怎么可以这么不重视自己的生命，这样离开太可惜了！”

他闭上眼，不说话。

医生接着说：“你自己想想，如果你出了意外外，你的父母孩子怎么办？”

病人一下子睁开了眼睛笑了出来，惨白的脸色加上可怕的笑容宛若一张鬼脸，他说：“父母早就不在了，我也没老婆！”

医生顿时明白，这家伙原来是不想活了，毫无牵挂，肯定是遇到什么难处了。医生思考了一会，小心翼翼的说“你才40岁不到，还有很多事没做，千万别想不开，你有什么难处都可以告诉医生，你不要轻易放弃？”

医生真的很想救他，只要他同意抢救，成功率100%。

有点无奈的是经过多次沟通，病人还是拒绝接受任何积极治疗，也不愿提供任何家属的信息。大半夜，病人身上连接的心电监护不断报警，每次心律失常都让医生焦虑不安。

最后，医生也说累了：“你了解后果吗？”

他说：“我知道的！”

医生最后努力一次：“你是因为没钱吗？没钱没关系，先给你治疗，你以后慢慢还？”

他摇摇头：“不是！”

不是钱的问题，也不是脑子有问题，不知道他到底想干嘛？医生想了很久不得不求助报警。很快，警察就来了，在警察的帮助下很快就联系到了患者的家属。

来人是病人的堂兄，并告诉医生和警察他身上发生的隐秘故事。原来，大概六年前，病人和妻子离婚，孩子被判给了妻子，紧接着他的父亲去世，母亲撑了两年也去世了，现在的他就是孤魂野鬼。

堂兄恨铁不成钢，但又十分惋惜的说：“他老是说自己活得没意思，之前晕过一次，到医院检查过，医生让他不要抽那么多烟，他非要抽。不让他喝酒，他一定要喝，现在出事了吧！”

了解了病情后，医生叹了口气，这真是一个可怜的人，他堂兄还是不错的，让医生采取最积极的治疗措施。

病人躺在病床上不敢说话，医生有他堂哥的定心丸后有底气多了，马上给他开始抢救做各种术前准备，病人则悠闲的看着抢救室内来来往往的陌生人，顺从着医生的安排。

他的堂兄在旁边不断的数落他，说着家乡话，医生是一点都听不懂，但看病人的表情则有些开心，想必那么久了，这是第一次有人关心他。

过了一会，病人突然用普通话说了句：“杰最近怎么样”？

堂兄叹了口气：“能怎么样？跟着他妈呗，好像说准备改嫁了，你好好努力把孩子拿回来，不然的话有个后爹还不知道要怎么对他，你现在配合医生手术，出来的时候我想办法带他过来看你！”

病人开心的点点头，医生心头有些发酸，随即马上准备手术室······

在急诊室里的每个病人都有自己的故事，没有人记得他们曾在哪里，也没有人知道他们曾想要什么，也没人关心他们的故事到底有多么悲惨。

甚至，就算是病人的主治医生，也会在不久的将来忘记他们，好好活下去，是对自己最大的负责。

急性心梗通常是由于冠状动脉突然完全或部分阻塞，导致心肌缺血和缺氧，最终导致心肌细胞坏死所致。

常见的过程是这样的。

第一，冠状动脉阻塞。最常见的机制是冠状动脉疾病，如动脉粥样硬化，形成动脉斑块或血栓，导致冠状动脉阻塞，减少了心肌的血液供应。

第二，缺血和缺氧。冠状动脉阻塞导致了心肌的血液供应不足，使心肌细胞发生缺血和缺氧。缺氧会引起心肌细胞内能量代谢的紊乱和细胞功能的损伤。

第三，心肌细胞坏死。缺血和缺氧引起心肌细胞的损伤和坏死，释放细胞内的酶类和代谢产物，如肌酸激酶、心肌肌钙蛋白等，这些标志物可以用于诊断心肌梗死。

第四，炎症和修复过程。心肌梗死后，机体会发生炎症反应，吸引白细胞和其他免疫细胞清除坏死组织，然后进入修复和再生阶段，形成瘢痕组织替代坏死的心肌组织。

首先，肾病综合征可能会引起水肿和高血压。肾病综合征引起的水肿和高血压增加了心脏负担，导致心脏血管负荷增加，增加了心肌梗死的风险。

其次，炎症和血栓形成。肾病综合征可能伴随有炎症反应和凝血异常，这些因素增加了心脏血管内血栓形成的风险。

然后，会引起代谢紊乱。肾病综合征可导致代谢紊乱，如高尿酸血症、高甘油三酯血症等，这些都是心血管疾病的危险因素。

也会引起血管损伤。肾病综合征导致的全身性血管损伤，包括动脉硬化和内皮功能障碍，增加了心脏梗死的风险，肾病综合征常引起血栓，主要机制是因为体内某些蛋白质异常，特别是在肾小球滤过膜损伤的情况下。这种蛋白质异常可能导致血浆中凝血因子的不平衡，增加了血栓形成的风险。此外，肾病综合征还可能导致血小板功能异常，进一步促进血栓形成。

因此，有肾病综合征的患者一定要小心，不控制好各种基础问题的话，很容易诱发难以控制的心肌梗死。

急性心肌梗死作为全球排名第一的致死疾病，在2022年，全球心梗死亡人数达到了1980万人，非常可怕，在我国亦是超越了癌症，成为死亡率最高的疾病。

第一，冠状动脉硬化。这种疾病通常是由于血管内脂质沉积、炎症反应和纤维化等多种因素导致的。其主要过程包括脂质沉积，低密度脂蛋白胆固醇在血管壁内沉积，形成脂质斑块动脉粥样斑块。

冠状动脉硬化后会引起动脉壁内脂质沉积、炎症反应和纤维化，最终形成动脉粥样斑块。这些斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄或阻塞。斑块内的炎症反应使得斑块更容易破裂，释放出血小板和炎症介质，形成血栓。血栓可能会完全阻塞冠状动脉，导致心肌缺血。

冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，心肌无法得到足够的血液和氧气供应，出现缺血性损伤。如果冠状动脉完全阻塞，心肌缺血会导致心肌细胞坏死，形成心肌梗死。

第二，高血压。

长期高血压会导致心脏肌肉增厚，特别是左心室壁增厚，称为左心室肥厚。这会增加心脏耗氧量，使心肌对氧的需求增加。高血压会损伤动脉内皮细胞，使血管壁发生炎症反应，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化增加了心肌缺血和心肌梗死的风险。

第三，糖尿病。

糖尿病会损害血管内皮细胞和血管壁，导致微血管病变。这会影响心脏微血管的功能，降低心肌的血液供应。糖尿病患者常常伴随有炎症反应和氧化应激，这些因素加速了动脉粥样硬化的形成。动脉硬化增加了心肌缺血和心肌梗死的风险。

高血糖是糖尿病的主要特征之一，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，增加血管损伤和粥样斑块形成的风险。糖尿病患者常常伴随有高胰岛素水平，这可能促进动脉粥样斑块的形成，并增加血栓形成的风险。

以上三种疾病是最常见的引起急性心肌梗死的原因，大家一定要预防好。

总之，有句话叫哀莫大于心死，但医生认为，人活着就不算一无所有，因此此时此刻对生活感到失望和迷茫的人更要关注自己的身体健康，千万不要放弃活下去的机会！

文/明哲