钙，骨之基石！

钙，这个我们日常生活中经常听到的元素，对于人体来说，具有着不可替代的作用。它不仅是维持生命活动所必需的营养素，更是骨骼健康的重要基石。人体若缺乏钙元素，骨骼就会受到影响，甚至可能导致骨质疏松、骨折等严重问题。

✍乳腺癌患者缺钙吗？

♦️雌激素有助于➡️骨皮质的致密化，进而维持➡️骨骼的坚固与稳定。然而，随着岁月的流逝，女性体内的雌激素水平会逐渐降低，以围绝经期开始变化比较明显，而围绝经期、绝经期也是我国乳腺癌患者的主要发病时期。

资料显示，自然绝经的女性每年骨密度下降可高达1.9%，这无疑增加了缺钙、骨质疏松的问题。

♦️雌激素水平下降，除年龄因素外，还有内分泌治疗的原因，尤其是激素受体阳性乳腺癌患者，使用卵巢功能抑制剂、芳香化酶抑制剂等药物治疗，会进一步降低患者体内的雌激素水平，引起缺钙。

♦️放疗、化疗在杀灭癌细胞的同时，可能导致患者体内钙质的流失、骨质疏松的发生，进一步增加了缺钙的风险。

✍补钙，同时也要补维生素D

钙补进去了，还要吸收的吧？这就需要维生素D，它可以促进钙在肠道内吸收，最佳拍档！

♦️什么是维生素D呢？

一种脂溶性维生素，包括了D1至D5五种形式，其中维生素D2和D3与我们关系最为紧密。蛋类、海产鱼类等食物中维生素D的含量非常丰富，还有一些乳制品也是维生素D良好的来源，如牛奶、酸奶等。

维生素D除食物来源外，晒太阳也可以获取。人体皮下储存的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下能够转化为维生素D，也是我们获取维生素D的重要途径之一。

⚠️但是，隔着玻璃晒太阳并不能促进体内维生素D的合成。对于日照不足的人群，建议每天补充600至1000单位的普通维生素D。骨化三醇和阿法骨化醇是常用的活性维生素D药物。

✍食物补钙

♦️牛奶及奶制品是补钙的优质来源。牛奶中富含钙质，且钙磷比例适中，易于人体吸收利用。此外，奶制品如奶酪、酸奶等也含有丰富的钙质，不仅美味可口，而且能够提供多样化的口感选择。

♦️蔬菜也是补钙的重要来源之一。一些绿叶蔬菜如菠菜、小白菜、油菜等，都含有丰富的钙质。此外，一些根茎类蔬菜如西兰花、胡萝卜等也含有一定量的钙。蔬菜不仅补钙，还富含膳食纤维和多种维生素。

♦️大豆及豆制品同样是补钙的好选择。大豆本身含有丰富的钙质，而豆制品如豆腐、豆浆、豆腐干等，在加工过程中也会增加钙质的含量。这些食品不仅易于消化吸收，还富含蛋白质和植物雌激素。

乳腺癌患者不能吃大豆及豆制品，是谣言！《降低乳腺癌复发转移风险，饮食也很重要，有些东西最好别碰！》

♦️海鲜类食物和坚果也是补钙的不错选择。鱼虾贝等海鲜类食物富含钙质，且其肉质鲜美，营养丰富。坚果类食物如核桃、杏仁等也含有较多的钙质，同时富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质，有助于维护心血管健康。

✍药物补钙

对于围绝经期和绝经后的乳腺癌患者来说，钙的需求量相对较高，➡️建议这些患者每日摄入1000-1200毫克的钙。若日常饮食中的钙摄入不足，可以使用钙剂。在补充钙剂时，也需要注意适量，过量摄入钙也可能对身体健康产生负面影响。

维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而增强骨骼的强度和密度。➡️每日推荐的维生素D摄入量为400-800国际单位（IU）。如果存在骨质疏松症等骨骼问题，维生素D的摄入量可以适当增加至800-1200IU。

严重缺钙的情况下，除了调整饮食和补充钙剂、维生素D外，还可以➡️考虑使用双膦酸盐等药物治疗，比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，能够有效抑制骨骼的破坏，从而减缓骨质疏松症的进展。此外，地舒单抗、特立帕肽等药物也有用的。

✍温馨提示

♦️一次大量补钙并不能增加身体对钙的吸收效率，反而可能导致补钙过量，进而产生一些不必要的健康风险。因此，建议补钙时要分开多次进行，每次适量摄入，这样可以更好地促进钙的吸收和利用。

♦️补钙并不会导致骨质增生，反而有助于维持骨骼的健康和强度，预防骨质疏松等疾病的发生。

♦️钙片的价格并不是衡量其好坏的唯一标准，更重要的是要看里面钙的含量以及是否还含有其他必要的维生素、微量元素等。

参考文献：

中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南（2022版）

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