【CMT&CHTV 文献精粹】
导语：传统的治疗手段在控制2型糖尿病（T2DM）的血糖和体重方面存在局限，迫切需要新型治疗方案。2024年1月，Diabetes Care杂志发表的一项研究为我们带来了新的治疗选择——Mazdutide。这不仅为T2DM患者提供了新的希望，也为糖尿病治疗领域开辟了新篇章。本文将深入探讨Mazdutide的疗效、安全性以及其在糖尿病治疗中的潜在价值。
在提高全球血糖控制率和改善患者生活质量这两方面，2型糖尿病（T2DM）的治疗策略一直面临着双重挑战。在中国，T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势，给公共卫生体系带来了巨大压力。传统的血糖控制方法虽然在一定程度上延缓了糖尿病的进展，但对于伴随肥胖的T2DM患者，现有治疗手段仍显不足。因此，开发既能有效降糖又能减轻体重的新型药物成为了研究的热点。
2024年1月，美国糖尿病协会所属期刊Diabetes Care杂志发表了一篇题为《Efficacy and Safety ofMazdutide in Chinese Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 2 Trial》（《Mazdutide在中国2型糖尿病患者中的疗效和安全性：一项随机、双盲、安慰剂对照的二期试验》）的文章，为我们提供了一种新型药物——Mazdutide在中国T2DM患者中的疗效和安全性数据，为糖尿病治疗领域带来了新的希望。
研究方法
本研究为一项随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验，旨在评估Mazdutide在中国T2DM患者中的疗效和安全性。研究共纳入252名患者，随机分配至3 mg Mazdutide（n=51）、4.5 mg Mazdutide（n=49）、6 mg Mazdutide（n=49）、1.5 mg公开标签dulaglutide（n=50）或安慰剂（n=51）治疗组，进行为期20周的治疗。主要终点为从基线到第20周HbA1c的变化百分比。
研究结果
1.降糖效果
在降糖效果方面，Mazdutide展现了显著的疗效。与安慰剂组相比，Mazdutide 3 mg、4.5 mg和6 mg组从基线到第20周的HbA1c变化百分比分别为-1.41%、-1.67%和-1.55%，而安慰剂组为0.03%。与Dulaglutide相比，Mazdutide的降糖效果也呈现出一定的优势，其中4.5 mg Mazdutide组的HbA1c降低幅度最大，达到了-1.70%。
浅蓝：Mazdutide 3mg；蓝：Mazdutide 4.5mg；深蓝：Mazdutide 6mg；红：Dulaglutide1.5mg；灰：安慰剂组
2,减重效果
在减重方面，Mazdutide同样表现出色。Mazdutide 3 mg、4.5 mg和6 mg组的体重变化百分比分别为-2.7%、-5.3%和-7.1%，而安慰剂组为-1.4%。这一结果表明，Mazdutide不仅能显著降低血糖，还能有效减轻体重，这对于肥胖的T2DM患者来说具有重要意义。
浅蓝：Mazdutide 3mg；蓝：Mazdutide 4.5mg；深蓝：Mazdutide 6mg；红：Dulaglutide1.5mg；灰：安慰剂组
3.安全性和耐受性
在安全性和耐受性方面，Mazdutide的不良事件主要为胃肠道反应，包括腹泻（36%）、食欲减退（29%）、恶心（23%）、呕吐（14%）和低血糖（10%）。大多数不良事件为轻至中度，并且随着治疗时间的延长，发生率逐渐下降。严重不良事件的发生率较低，且与治疗相关的严重不良事件数量与安慰剂组相当。
4.其他代谢参数
除了HbA1c和体重外，Mazdutide还改善了其他多项代谢参数。包括降低空腹血糖、餐后血糖、腰围、血压以及改善血脂水平等。这些结果进一步证实了Mazdutide在改善T2DM患者整体代谢状况方面的潜力。
总结
Mazdutide作为一种新型的GLP-1和胰高血糖素受体双重激动剂，在本研究中展现出了显著的降糖和减重效果，同时具有良好的安全性和耐受性。这些结果为Mazdutide未来在T2DM治疗中的应用提供了有力的证据支持。特别是在中国这样一个T2DM和肥胖高发的国家，Mazdutide的出现有望为患者提供更为有效的治疗选择。
然而，作者指出，本研究也存在一定的局限性，如开放标签设计的dulaglutide组可能引入偏差，以及参与者的基线体重和BMI相对较低，可能限制了结果的泛化性。未来的研究需要在更广泛的患者群体中进一步验证Mazdutide的疗效和安全性，并探索其在长期治疗中的效果。
参考文献
Zhang B, et al. Efficacy and Safety of Mazdutide in Chinese Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 2 Trial. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(1):160-168. doi: 10.2337/dc23-1287.
编辑：连翘
二审：清扬
三审：应泉
排版：半夏
