长江日报大武汉客户端2月20日讯 2月20日，38岁的曾女士身体恢复顺利，同济医院神经外科舒凯教授肯定地告诉她，上班完全没有问题，平时注意休息好。听到这个消息，曾女士非常开心。

七个多月前，家住武汉的曾女士喝水呛咳，吃东西有无法下咽的感觉，声音嘶哑，说话费力。她以为“咽炎”发作，就在家附近的医院治疗，谁想病情越来越重，连流食都无法吞咽，左脸还“瘫”了，两边脸不对称。曾女士及家人吓坏了，赶紧到同济医院神经外科就诊。

医生为患者看诊。

通过磁共振检查，舒凯发现曾女士左侧颈静脉孔区占位性病变，像哑铃一样，与周围神经血管交织地卡在一起，考虑为神经鞘瘤可能性大，建议立即入院手术治疗。

神经鞘瘤多为良性肿瘤，多发于30～50岁的中年人，无明显性别差异。肿瘤多为孤立柔软肿块，早期通常无自觉症状，不易察觉。随着病变体积增大，可压迫鞘膜内及周围的神经组织，引发耳鸣、听力下降、面部麻木或疼痛等症状，还会引起面瘫、饮水呛咳、吞咽困难、脑积水等症状。

“目前最佳的治疗方法是手术，可完全切除神经鞘瘤，复发也较少。”舒凯介绍。

通过术前影像资料多模态3D重建，发现曾女士的肿瘤主体位于颈静脉孔内并向颅内外生长，肿瘤与周围的动静脉及神经组织如同“九连环”般卡扣在一起。如何制定最佳手术路径，保证在最小损伤下精确切除病变，同时全面地保护正常神经及血管等结构是舒凯团队考虑的首要问题。

医生为患者手术。

2023年9月12日，曾女士入院后的第三天，舒凯团队历经7小时，为其顺利实施颅底颈静脉孔区肿瘤手术，精准切除神经鞘瘤。术后第三天，曾女士声音嘶哑基本恢复正常，吞咽功能也好转。术后21天，曾女士声音及吞咽功能恢复正常，面瘫也消失了。

舒凯说，曾女士的手术是按“脑功能保护手术中智能/精准体系的建立和应用”体系来实施。通过采用神经外科智能手术机器人，神经影像多模态3D重建技术、3D打印技术等对丘脑、基底节、脑干等功能区脑肿瘤及颅底深部病变实施精准术前、术中定位，并根据病变性质、手术路径、三维重建模型的全面信息制定最佳手术策略，规划切除区域及范围，最大程度地保障脑肿瘤的切除效果，同时显著降低脑肿瘤手术并发症，最终实现脑功能保护及手术疗效的双最佳。同时，根据不同类型脑肿瘤的特异性生物标志物，以评估脑肿瘤的恶性生物学性质，并依据评估结果采用相应的后续个体化治疗策略。正是在这个智能、精准体系的保驾护航下，曾女士的手术效果达到最佳，手术并发症降到最低。

据悉，2013年5月，同济医院神经外科创新性提出并应用此体系开展相关手术。将神经外科手术引入到智能、精准神经外科时代，最大程度保护脑及神经功能，缩短手术时间，提高手术疗效，同时大大减少手术并发症，已成功应用治疗千余例脑肿瘤患者，受同行认可，现正向全国大范围推广该应用体系。（长江日报记者王恺凝 通讯员田娟 齐剑东）

【编辑：余丽娜】

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