李医生的整个五一长假是在眩晕中度过的。

从放假的第一天就开始头晕，站立行走时感觉不稳，中间并出现视物旋转、恶心呕吐，测血压不高，心率也正常。本想着吃点儿药、休息休息就能好，可总是不能痊愈。

约了个头颅核磁要一周多之后，所以今天又去看了眩晕门诊。

专家问起症状，没有耳鸣重听（就是聋），视物旋转有过但不明显，和改变头位的关系也不明显，没有其他语言、活动的障碍，也觉得不像耳石症、不像梅尼埃、不像小脑病变。

专家问李医生之前是否有过“感冒”？也就是有没有过病毒感染。

确实有过，3月底，就是“流感”流行的时候，还发过两天烧。

专家分析，有病毒感染病史，又出现这样的眩晕，可能是前庭神经炎。因为迄今为止,更多的研究证据支持前庭神经炎的发病与病毒感染相关。

于是，做了有关眩晕的一系列检查。

外耳检查正常。

一到前庭功能检查，就发现问题了，有眼震，有扫视。眼震李医生懂，扫视李医生就不懂了，但这算是一种异常。

检查时，李医生总觉得自己看得是正的，可医生说不是，说李医生的头歪了，让她不要相信自己了。

然后是双耳做双温试验，就是分别灌冷水、热水。

灌右耳时，李医生感到有眩晕，灌左耳时没有。

李医生以为是右耳有问题，检查医生却说是左耳有问题，因为反应差了。

又做了被动甩头试验，也是左侧问题。

感觉整合测试，李医生站到晃动的仪器上，一闭眼就站立不稳。检查结论：使用前庭保持平衡能力异常。

最后坐了检查耳石症的转椅，结果正常，排除耳石症。

综合李医生的病史、临床表现，检查结果，专家诊断为前庭神经炎。

李医生回来查了查文献，前庭神经炎的诊断就是排他性的。排除其他可能的疾病。

李医生感叹，确实是术业有专攻，这几种眩晕里自己最不了解的就是前庭神经炎。因为其他像耳石症、小脑病变、梅尼埃的眩晕患者都管过。所以，有病应该早去专科检查。这下子又学习了一种疾病，并且是亲身体验。

治疗，医嘱是服用激素、倍他司汀、营养神经的甲钴胺、维生素B1，激素就是短期应用。另外，还应该有康复训练，功能锻炼。

李医生又看了看有关前庭神经炎的专家共识，良性疾病，预后良好，不要因此焦虑，焦虑抑郁也会影响预后。

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