刘大叔今年58岁，患有高血压有7、8年时间，期间一直遵医嘱服药控制血压。

大约从2个月前开始，他发现自己的血压有点不稳定，服药后还是无法降到理想的水平。某天测量血压时，刘大叔发现自己血压飙升至172/112mmHg，于是赶紧多吃了1片降压药，血压果然降下来了。自从有了这次的“经验”，刘大叔便自行增加了氢氯噻嗪降压药的剂量。

连续服用了几天，刘大叔身上出现了四肢乏力、肌肉无力的症状，但他没有太当回事，觉得是上了年纪导致的。一个多月过去后，刘大叔身上的症状越来越严重，连正常的行走和日常活动都无法自主进行。

家人见状赶紧把他送去了医院，经检查发现钾离子水平为2.0mmol/L，身体已经出现了代谢性碱中毒，尽管医生已经全力抢救，可惜刘大叔还是因此去世。

了解过往史后，医生认为刘大叔出现代谢性碱中毒的元凶正是他自行增加了降压药的量。他所服用的降压药为排钾利尿药，过量使用会导致体内血钾下降，诱发机体代谢紊乱、代谢性碱中毒。

钾元素是体内必需的营养元素之一，具有维持细胞完整性、电解质平衡的作用，还能协同促进心脏正常搏动、肌肉正常收缩、促进蛋白质/碳水化合物代谢等作用。一些由于钠摄入过量导致的高血压患者，通过补充钾元素可起到辅助降压的作用。

一般情况下，成人体内的正常血钾浓度总含量约为4000mmol，正常血清钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L，低钾血症为血清钾离子浓度<3.5mmol/L。

低钾血症主要可分为三级，轻度为血清钾离子浓度3.0~3.5mmol/L、中度为血清钾离子浓度2.5~3.0mmol/L、重度为血清钾离子浓度<2.5mmol/L。

武汉市第一医院内分泌科主任医师高明松表示，长期低钾的人，身体会出现肌肉无力、松弛、瘫痪以及心律失常等症状，严重的还可能会出现呼吸麻痹，给生命健康带来威胁。

北京中医药大学第三附属医院心血管内科副主任医师范倩介绍，临床上出现低钾血症主要与3个原因有关：一是饮食内钾元素不足；二是罹患消化系统疾病，胃肠道无法吸收食物内的钾元素；三是出汗过多、服用利尿剂等因素，导致钾元素排出过量。

故事中的刘大爷就是因为擅自增加了降压药的剂量，而服用过量的利尿剂降压药会导致低钾血症。

当体内缺乏钾元素时，身体会出现一些异常的症状表现，发现这4个症状一定要注意。

1、疲劳无力

缺钾会导致身体出现疲劳、虚弱的症状，一些严重的还会因此而出现抑郁症、幻觉。这是因为钾元素对体内神经、肌肉正常功能维持有非常重要的作用，一旦缺钾神经和肌肉就无法正常运作，进而会出现一系列的异常表现。

2、胸闷气短

钾元素与心脏正常功能之间也有很大的关系，缺钾会让心脏长时间处于兴奋状态下，还会影响心肌的正常功能。表现为胸闷、气短等，严重的还可能会威胁生命安全。

3、抽筋疼痛

钾可以帮助肌肉收缩，维持与神经的正常通路，缺钾会引起肌肉痉挛、抽筋以及疼痛。

4、消化功能紊乱

钾含量过低还会让身体出现一系列的消化道异常表现，如食欲不振、恶心、呕吐等。

钾元素作为重要的营养元素之一，补钾和补钙一样重要，尤其是高血压患者，更要学会补钾。

世界心脏联盟前任主席Salim Yusuf曾发表文章称，钠摄入过量与心血管疾病风险增加之间的关联可通过补钾来改变。

《英国医学杂志》上一项针对来自全球多个地区3万名受试者的研究指出，用钾盐代替普通食用盐可显著降低高血压风险，还能让心脏病、中风以及全因死亡风险降低11%。

中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红表示，普通人建议每日的钾摄入量保持在2000mg为宜，想要预防高血压等慢性疾病，则建议将每日钾摄入量提高至3600mg。

如果想不缺钾，可以适当多吃4类高钾食物。

高钾水果：如牛油果、鲜枣、沙棘以及香蕉等，其中牛油果的含钾量可达到507g/100g，鲜枣为375mg/100g。

菌类/绿叶菜：如干竹荪、干鸡腿菇、干口蘑、甜菜叶、百合以及毛豆等，干竹荪的含钾量高达11882mg/100g、干鸡腿菇为4053mg/100g、甜菜叶为547mg/100g。

谷物薯类：如藜麦、荞麦、土豆、小米等，藜麦的含钾量可达到563mg/100g、荞麦为401mg/100g。

豆类：如干黄豆、干芸豆、干蚕豆等，其中干黄豆的含钾量达到了1503mg/100g、干芸豆为1215mg/100g。

钾是对健康极为重要的元素之一，日常要多注意钾元素的补充，同时注意观察身体表现，发现异常后及时就医。

参考资料：

[1] 《低钾血症的危害和处理》. 北中医三院 2021-11-25

[2] 《总感觉累是你体内的钾“告急”了》.武汉晚报 2021-11-15

[3] 《在护血管这件事情上，「补钾」比限盐更重要》. 生命时报 2024-01-19

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