吃降压药不能喝牛奶?吃他汀不能吃柚子?长期吃药,少碰这些食物

王药师心血管讲堂 2024-01-03 09:13:19

吃药不能喝酒,吃药不能喝茶,一说到吃药,好像就对饮食也做了各种限制。不可否认,药物与食物之间确实存在着各种相互作用,而对于长期吃药的人来说,饮食也需格外谨慎,否则可能会因此而酿成大祸。

案例一:阿托伐他汀+西柚=急性肾损伤。

62岁的周叔怎么也没想到,就因为吃了点柚子,自己就住进了医院。据周叔回忆说,当天是孙子的生日,外地的女儿专门赶回来给侄子过生日,还带来了好多水果,其中就包括一种叫做西柚的水果。说实话,周叔只吃过柚子,但对这西柚确实没见过。女儿见父亲稀奇的很,就扒了两个给父亲吃。周叔有过脑梗病史,一直在吃阿托伐他汀和阿司匹林,还有两种降压药,所以平时对饮食也挺小心的,但觉得这是水果,吃点也没事儿,就都给吃了。

可谁曾想,这生日宴还没吃完,周叔就觉得浑身不得劲儿,心慌、恶心、发热,硬撑了一会儿就开始呕吐,吓得儿子和女儿赶紧把父亲送到了医院。检查结果出来了,周叔的肌酸激酶水平高出正常值几十倍,肌酐和尿素氮也明显升高,最终诊断为横纹肌溶解症伴发急性肾孙叔。所幸送医及时,周叔经过抢救后转危为安。

医生说:周叔的悲剧之所以会发生,错就错在他所吃的那两个西柚。其实,周叔的肌肉酸痛已经有一段时间了,可他没当回事儿,觉得就是累的,殊不知这正是阿托伐他汀的副作用之一。而且,就在出事当天,周叔担心吃的太丰盛会影响血脂,还专门把阿托伐他汀加倍服用了,然后又吃了两个西柚,结果就使得西柚中所含的成分干扰了他汀的代谢,导致血药浓度增加,最终导致了横纹肌溶解症的发生。

案例二:倍他乐克+牛奶=急性高血压。

58岁的老韩是一位有着多年高血压病史的患者,一直在吃着降压药,前几天早上,老韩像往常一样,起床后准备吃药,在找水的时候发现桌子上放着一瓶牛奶,也没喝两口,觉得很是浪费,就用这些牛奶送服了降压药倍他乐克。然后,老韩就出门锻炼了,可谁知刚走到小广场,他就觉得头晕、头痛,吓得他赶紧给儿子打了电话。等到儿子赶过来,直接就把老韩送去了医院。

结果,去医院一量血压,高达190mmHg多,这让有着多年高血压病史的老韩都觉得不可思议,更何况他可是刚吃了降压药啊!怎么血压还会升这么高呢?

医生说:老韩吃的降压药没啥问题,但错就错在用牛奶送服了这药。因为牛奶中富含一种叫做酪胺的成分,而部分降压药如β受体阻滞剂类(洛尔类),也就是老韩所用的美托洛尔(倍他乐克),会抑制该成分的分解,继而使得其在体内蓄积,轻者降低降压药的疗效,重者就会导致血压持续升高,引发急性高血压,危及患者的生命。而且,晨起后本来就是血压高峰值,老韩在寒冷的冬天早上去锻炼,无异于雪上加霜,所幸送医及时,否则后果不堪设想。

警示:长期吃降压药和他汀,这些食物最好少碰!

1. 酒精

这个不用多说,吃药不喝酒,喝酒不吃药,这是谁都懂的道理,对于降压药、他汀药等心血管常用药来说,也是一样的,如果药物和酒精同时用,不仅会降低药效,还可能影响药物的代谢,增加副作用发生的风险,对肝脏也是巨大的负担。更何况,对于心血管疾病患者而言,本身就不建议喝酒。所以,为了个人健康,最好彻底戒酒。

2. 茶和咖啡

茶和咖啡都属于兴奋神经的饮品,其中茶叶中所含的茶碱、咖啡中所含的咖啡因,都可能与药物之间产生相互作用,影响药效或干扰药物代谢,带来不好的后果。所以,对于吃药的人来说,千万不能用茶水和咖啡来送服,即便要喝,也一定间隔一段时间。

3. 西柚

西柚对药物的影响主要是因为其中所含的呋喃香豆素成分,会抑制肝药酶CYP3A4酶的活性,影响部分药物的代谢,导致药物蓄积,进而增加副作用发生的风险,像是降压药中的地平类药物,他汀药中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀,都会受其影响。所以,服药时最好别立即吃西柚,当然普通的柚子是可以吃的。

4. 高钾食物

有些降压药是有可能升高血钾的,像是保钾利尿剂(螺内酯等),还有常用的沙坦类、普利类降压药,都存在升高血钾的风险,如果吃完这些药,再吃一些高钾的食物,如香蕉等,就可能增加高钾血症的发生风险,建议谨慎食用。

5. 富含酪胺的食物

除了牛奶之外,还有各种奶制品如干酪、乳酪、奶油等,还有巧克力、酒类等食物中都富含酪胺,这些食物与部分药物服用会增加酪胺在体内蓄积的风险,继而导致血压升高,心跳加速,尤其是对本身有高血压的患者,千万要小心,不要把药物与牛奶同时起服用。

6. 高糖高脂高盐食物

对于心血管疾病患者而言,高糖、高盐、高脂食物本就是需要限制的“三高”食物,这不仅对病情不利,对有些药物的疗效也会产生影响,比如糖分会抑制退烧药的成分,干扰微量元素的吸收,高盐食物也会降低降压药的效果。总之,就是要清淡饮食,管住嘴。

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王药师心血管讲堂

简介:80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。