上海市中西医结合医院肾病科副主任医师-林钐
在肾病治疗过程中，有一些指标会被反复提到，比如血肌酐，尿蛋白。但还有几个指标对慢性肾脏病患者来说，也尤为重要。那么，肾科医生最看重哪5个指标呢？
1.24小时尿蛋白定量的持续稳定性早期稳定住尿蛋白的流失可有利阻止肾功能进展，把病情控制在早中期。一般24小时尿蛋白定量持续低于0.5克对病情整体预后更有利。
2.肾小球滤过率肾小球滤过率是反应肾功能状态的关键指标。如果是感染导致的急性肾炎、肾功能不全，经过治疗可以逐渐恢复。慢性肾脏疾病导致肾小球滤过率下降不可逆,不可恢复，只能通过使用药物，防止肾小球滤过率继续下降的情况。
3.是否有高血压 高脂血症
高血压是肾脏病患者的常见症状，长期的高血压会导致动脉硬化，肾小球的血管也会硬化，容易造成肾功能障碍。而肾动脉狭窄、肾功能衰竭等疾病，又可以引起无尿、血压升高等症状。
肾病患者由于尿中大量蛋白的流失，会刺激肝脏合成甘油三酯、总胆固醇以及脂蛋白，导致大量脂蛋白停留在体内，表现为血清总胆固醇明显升高，出现高脂血症。这和大量蛋白尿有关系，随着蛋白尿缓解，高脂血症也可以缓解。
4.血肌酐和尿素氮比值
血尿素氮和肌酐是肾功能的两个重要指标。血尿素氮和血肌酐比值正常为10至20比1，如果尿素氮肌酐比值太低，往往提示饮食控制太严，长期低蛋白饮食往往造成身体营养不良，对肾脏也不利。
5.血红蛋白和红细胞数
人体内产生的90%的促红细胞生成素是由于肾脏产生的，长期肾脏受到功能损害，就可能会出现肾性贫血，再加上肾病患者饮食控制，营养不良，更容易贫血的症状。日常饮食应注意营养均衡，如出现贫血的症状，应尽快就医。
希望每一个肾病患者都能早日临床治愈！
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