52岁的老郑在半年前确诊了高血压病，由于血压一直是在140/90mmHg左右，所以老郑并不是很想服药，他对医生说，我改变一下生活方式再说吧，毕竟是药三分毒，我认识很多人，血压比我高了去了，都没有服药。

但是医生却说，你属于H型高血压，必须要服药，而且要服两种药。

H型高血压？老郑困惑地望着医生，这和普通的高血压有什么区别呢？

医生说，所谓的H型高血压，就是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压，如果血液同型半胱氨酸水平超过10umol/L，则可诊断高同型半胱氨酸血症。

而老郑的同型半胱氨酸水平则高达20umol/L，所以诊断是明确的。

H型高血压相对一般的高血压更加可怕，主要原因是合并高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素，与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。许多研究证据发现Hcy可破坏血管内皮细胞，引发血管结构发生改变等，导致血管功能紊乱。

北京大学第一医院李建平教授等在一项6城市(北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安)的研究数据显示，中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%。

由此可见，H型高血压在我国的发病率是非常高的。

对于H型高血压的治疗，不仅要改变不健康的生活习惯，还需要坚持服用降压药来控制血压，除此之外，还得服用叶酸。

可是说到叶酸，很多人会说，医生，你没弄错吧，叶酸不应该是孕妇才需要补充的吗？怎么H型高血压患者也要补充呢？

原来，我国高血压患者多伴有高同型半胱氨酸血症，主要与叶酸缺乏和叶酸代谢酶异常有关，我们体内同型半胱氨酸需要经过叶酸和一些酶来代谢，如果叶酸缺乏或者酶异常，就可能会导致同型半胱氨酸代谢受到影响，导致血液中的同型半胱氨酸水平升高。

所以，H型高血压患者，是需要补充叶酸的。

医生解释清楚后，老郑瞬间恍然大悟，他接受了医生的建议，不仅每天吃一片降压药，还坚持吃一片叶酸，用了差不多半年左右的时间，再去医院检查时，老郑欣喜地发现，自己的血压不仅正常了，同型半胱氨酸的水平也正常了。

真是皆大欢喜。

现在，为了方便H型高血压的治疗，有些降压药已经与叶酸一起制作，比如马来酸依那普利叶酸片，就把依那普利和叶酸合在了一起。

不过，叶酸虽然对健康至关重要，但要想安全服用，得注意以下3点。

1、叶酸不宜过量，中国居民膳食营养素推荐量标准》指出，一般人群安全有效的叶酸补充剂量是每天0.4—1毫克，叶酸并不是吃的越多越好，如果大量吃叶酸，反而会危害身体健康。

2、吃叶酸的时候，尽量不要饮用浓茶、碳酸饮料等，以免影响叶酸的吸收。

3、要注意叶酸的配伍禁忌，比如叶酸可能会拮抗苯巴比妥片等抗癫痫药物，进而使癫痫发作临界值降低，易诱发癫痫发生。

对于H型高血压患者，最好直接补充叶酸片，对于孕妇，也建议直接服用叶酸片，因为这些人对叶酸的需求量增加，如果不是这两类人，则不建议吃叶酸片，叶酸最好的补充方式是食补，每天摄入200克绿叶蔬菜，还要补充300克的水果，即可满足对叶酸的需求。